病人受暴力打击后，除发生骨折外，还可能有各种全身或局部的并发症。有些并发症可直接危及病人生命，必须紧急处理。有的需要与骨折治疗同时处理，有的则需在骨折愈合后处理。因此，对骨折病人必须作周密的全身检查，及早发现并正确处理各种并发症。

　　一、早期并发症及合并伤

　　1． 休克 多属于创伤性休克，是严重创伤、骨折引起的大出血或重要器官损伤所致。

　　2． 感染 开放性骨折有发生化脓性感染和厌氧性感染的可能。细菌感染后一般18~24小时即可观察到其生长繁殖，也有生长缓慢的细菌数日或数周后才生长繁殖。细菌繁殖速度也与损伤程度、局部组织生机和环境温度等因素相关。

　　3． 重要内脏器官损伤

　　1)  肺损伤：肋骨骨折时，尖锐的骨折端可刺破胸膜、肋问血管及肺组织，引起闭合性、开放性或张力性气胸、血胸或血气胸。

　　2)  肝、脾破裂：下胸壁或上腹部受到强大暴力损伤时，除可造成肋骨骨折外，还可能发生肝或脾破裂。

　　3)  膀胱、尿道损伤：骨盆骨折可损伤后尿道和膀胱。如有尿液外渗则可引起下腹、会阴部疼痛、肿胀。暴力作用于脊肋角部位，虽不致造成骨折，但却足以造成肾脏挫伤，发生镜下血尿，往往容易漏诊，需引起注意。

　　4)  直肠损伤：骶尾骨骨折可能刺破直肠，而致下腹部疼痛，肛门指检时可有血染指套。

　　4． 重要血管损伤 伸直型肱骨髁上骨折的近折端可能伤及肱动脉，股骨髁上骨折的远折端可能伤及腘动脉，胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉。

　　5． 神经损伤

　　1)  脊髓损伤：多发生在颈段和胸、腰段脊柱骨折、脱位时，造成脊髓损伤，可以出现损伤平面以下的运动感觉及自主神经功能障碍或丧失。

　　2)  周围神经损伤：较多见的有上肢骨折可能损伤桡神经、正中神经和尺神经。腓骨头、颈骨折时，腓总神经常同时受累。髋臼后缘骨折合并股骨头后脱位时可能伤及坐骨神经。

　　6． 脂肪栓塞综合征

　　7． 骨筋膜室综合征

　　二、骨折中晚期并发症

　　主要包括：坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩(即损伤所致关节附 近的痛性骨质疏松，亦称反射性交感神经性骨营养不良)  、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。

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